Когда речь заходит об исправлении прикуса, многие сразу представляют металлические пластинки на зубах с цветными резинками. Это и есть лигатурные брекеты — самый старый и самый изученный тип брекет-систем. Да, появились самолигирующие (без резинок) и элайнеры, но классика не сдаёт позиции. Почему? Потому что она предсказуема, надёжна и часто дешевле. Ортодонты любят лигатурные системы за полный контроль над каждым зубом, а пациенты — за возможность выбрать цвет резинок. Если вы рассматриваете лигатурные брекеты как вариант, в этой статье разберём всё: как ставят, сколько носят, чем отличаются от других и какие есть подводные камни.
Что такое лигатурная брекет-система
Это набор брекетов (пластинок, которые клеятся на каждый зуб), дуги (металлической проволоки, которая создаёт усилие) и лигатур — маленьких резиночек или проволочек, которыми дуга фиксируется в пазах брекетов. Именно лигатуры дают название системе. Они бывают прозрачные, цветные, радужные — любые. Каждые 3-4 недели резинки меняют, потому что они растягиваются и слабеют.
Из чего состоят и как крепятся
Брекеты делают из медицинской нержавеющей стали, керамики, сапфира или пластика. В лигатурной системе брекет сам по себе пассивный — он не «защёлкивает» дугу, как у самолигирующих. Дуга лежит в пазу и прижимается лигатурой. Это даёт больше трения и, соответственно, больше контроля. Врач может «завязать» резинку с разной силой на разных зубах. Клеят брекеты специальным стоматологическим клеем на эмаль. Обезболивание не нужно, но если зуб очень чувствительный, используют гель с анестезией.
Отличие от самолигирующих и элайнеров
Самолигирующие брекеты (дамон) имеют крышечку-защёлку, дуга скользит внутри с меньшим трением. Они считаются более комфортными и требуют визитов к ортодонту реже — раз в 6-8 недель. Но цена на них выше. Элайнеры (каппы) — это совсем другой зверь, они съёмные и незаметные. Однако сложные случаи (сильная скученность, повороты зубов) лучше лечить брекетами, и лигатурные тут справляются отлично. Для «золотого стандарта» лигатурная система остаётся самым предсказуемым вариантом.
- Металлические лигатурные брекеты — самые бюджетные и прочные.
- Керамические — меньше заметны, но стоят дороже и могут окрашиваться от кофе и чая.
- Сапфировые — прозрачные, очень эстетичные, но хрупкие.
Как проходит установка: пошагово
Установка занимает 1-1.5 часа. Сначала врач проводит профессиональную чистку зубов и полировку эмали. Затем изолирует зубы от слюны (иначе клей не схватится). Далее на каждый зуб наносит протравку, смывает, наносит праймер и клей. Брекет ставится строго по меткам, прижимается, засвечивается галогеновой лампой. После того как все брекеты на месте, врач вставляет дугу и фиксирует её лигатурами. В конце — контрольный снимок и рекомендации.
Адаптация: больно ли и что нельзя есть
Первые 3-7 дней зубы ноют — это нормально. Дуга начинает давить, связки перестраиваются. Боль снимается обычными обезболивающими (ибупрофен). В это время едят только мягкую пищу: йогурты, пюре, супы-пюре, каши. Жёсткое (орехи, сухарики, яблоки) запрещено — можно отклеить брекет или погнуть дугу. Жвачку и ириски тоже исключить. Через неделю боль проходит, а питание расширяется.
Уход за полостью рта с брекетами
Гигиена становится главной головной болью. Еда забивается под дугу и вокруг брекетов, зубной щёткой не достать. Нужно купить ортодонтическую щётку (v-образный вырез), ёршики, монопучковую щётку, ирригатор. Чистить зубы после каждого приёма пищи (минимум 3 раза в день). Раз в неделю делать «генеральную уборку» с помощью специальных таблеток для выявления налёта. Если запустить, кариес обеспечен.
- Ирригатор — лучший друг брекетоносца, он вымывает остатки из-под дуги.
- Флосс с жёстким наконечником — для чистки межзубных промежутков.
- Зубная паста с фтором — обязательна, чтобы укрепить эмаль.
Плюсы и минусы лигатурной системы
Как и у любой системы, здесь есть свои сильные и слабые стороны. Важно знать их до начала лечения.
Почему врачи всё ещё выбирают лигатуру
Контроль на каждом этапе. Врач может завязать резинку туже или слабее на конкретном зубе, а на самолигирующих такой тонкой настройки нет. Лигатурные системы дешевле на 30-50 тысяч рублей по сравнению с самолигирующими. Они надёжнее для исправления сложных патологий: перекрёстный прикус, глубокое резцовое перекрытие, скученность высокой степени. При отклеивании брекета его проще переклеить без потери контроля. И конечно, цветные резинки — дети и подростки в восторге.
Недостатки, о которых молчат в рекламе
Лигатуры растягиваются и теряют силу уже через 3-4 недели, поэтому посещать ортодонта нужно раз в месяц — чаще, чем с системой дамон. Резинки и дуга трутся о щёки и губы, вызывая болезненные ранки (пока не натрутся мозоли). Ортодонтический воск — спасение, но его неудобно налеплять каждый день. И ещё: лигатуры собирают налёт быстрее, уход сложнее. Некоторые жалуются на «металлический привкус» первые дни, хотя это субъективно.
- Цветные резинки быстро выцветают и теряют эластичность.
- Если резинка оторвётся, нужно срочно ехать к врачу.
- При чистке зубов резинки могут слететь — будьте осторожны.
Сколько лечиться и как ускорить процесс
Средний срок лечения лигатурными брекетами — от 1 до 2.5 лет. Всё зависит от сложности случая, возраста пациента и соблюдения рекомендаций. Не торопите события — быстрая перестройка кости ведёт к рецидивам.
Этапы и регулярность визитов
Ортодонт на каждом визите меняет лигатуры, иногда дугу на более толстую и жёсткую. В конце лечения — ретенционный период (ношение кап для фиксации результата), его нельзя пропускать. Ретейнеры (металлическая проволока с обратной стороны зубов) или элайнеры носят обычно столько же, сколько лечились брекетами, а иногда и пожизненно по ночам.
Можно ли сократить срок
Нельзя сокращать курс лечения, но можно не удлинять его. Для этого: аккуратно чистите зубы, чтобы не было воспаления дёсен (иногда его приходится лечить и брекеты снимать). Не ешьте твёрдую еду — отклеенный брекет теряет месяц лечения. Не пропускайте визиты — каждый перенос на неделю отдаляет финал на месяц из-за физиологии костной ткани. Учтите: после 30 лет зубы двигаются дольше, чем у подростков.
- Курение замедляет процесс и ухудшает цвет эмали вокруг брекета.
- Соблюдение гигиены на 40% ускоряет лечение за счёт здорового пародонта.
- Акселерация (вибростимуляция) — спорный метод, дорого и недоказано.
Лигатурные брекеты — это проверенная временем классика. Они не самые модные, не самые дорогие и не самые удобные. Но они дают врачу максимум контроля, а пациенту — предсказуемый результат. Если ваш случай не из лёгких (сложные повороты, большая скученность) и бюджет ограничен, лигатура — отличный выбор. Главное — запаситесь терпением, ирригатором и ортодонтическим воском. И помните: улыбка вашей мечты строится не за месяц, но она того стоит.